U tuyến giáp tirads 4: Khái niệm, tiên lượng và cách điều trị

3/5 - (2 votes)

Bài viết được viết bởi Chuyên gia Nguyễn Văn Mạnh: Chuyên gia dinh dưỡng Nutricare và tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Đức Minh.

U tuyến giáp tirads 4 là bệnh gì? Bệnh này có nguy hiểm đến tính mạng không? Dấu hiệu nhận biết, cách điều trị và chế độ dinh dưỡng cho người mắc bệnh u tuyến giáp tirads 4 như thế nào? Cùng theo dõi bài viết dưới đây để được giải đáp kịp thời những thắc mắc về bệnh u tuyến giáp tirads 4 nhé!

1. U tuyến giáp tirads 4 là gì?

TIRADS là từ viết tắt tiếng Anh của “Thyroid Imaging Reporting And Data System” – thuật ngữ này nhằm phân loại tính chất khối u ác tính hay lành tính.

Tuyến giáp có hai thùy đó là thùy trái và thuỳ phải, được nối với nhau bởi eo giáp. Khi một trong hai thùy xuất hiện nhân giáp (u tuyến giáp), thì bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám lâm sàng và xét nghiệm để đánh giá, phân loại tirads lành tính hay ác tính.

Để đánh giá mức độ nguy hiểm của u tuyến giáp, Kwak (2011) đã phân loại u tuyến giáp như sau:

Tirads Tính chất Hình ảnh siêu âm % ác tính
Tirads 1 Bình thường Không có dấu hiệu tổn thương 0%
Tirads 2 Lành tính
  • Không có dấu hiệu nghi ngờ mức độ cao
  • Trống âm hoặc bọt biển
0%
Tirads 3 Lành tính và ác tính mức độ thấp
  • Không có dấu hiệu nghi ngờ mức độ cao
  • Tăng âm hoặc đồng cao
2-4%
Tirads 4 Nghi ngờ ác tính mức độ vừa
  • Không có dấu hiệu nghi ngờ mức độ cao
  • Giảm âm
6-17%
Tirads 5 Nghi ngờ ác tính mức độ cao Có 1 đến 4 dấu hiệu nghi ngờ mức độ cao:

  • Rất giảm âm
  • Chiều cao lớn hơn chiều rộng
  • Bờ không đều
  • Vi vôi hóa
26-87%
Tirads 6 Ác tính Có các dấu hiệu ác tính mức độ cao 100%

Vì vậy, để chẩn đoán xác định và phân loại u tuyến giáp Tirads 4, bác sĩ sẽ chỉ định chọc dịch hút tế bào dùng kim nhỏ cho bệnh nhân.

Chọc dịch hút tế bào để chẩn đoán xác định và phân loại u tuyến giáp
Chọc dịch hút tế bào để chẩn đoán xác định và phân loại u tuyến giáp tirads 4

2. U tuyến giáp tirads 4 có nguy hiểm không?

U tuyến giáp tirads 4 được chia thành 3 loại khác nhau với đặc điểm và mức độ nguy hiểm cụ thể như sau:

Tirads Đặc điểm % ác tính
Tirads 4A Có một dấu hiệu nghi ngờ ác tính:

  • Giảm âm nhẹ
3,3%
Tirads 4B Tổn thương có một hoặc hai dấu hiệu sau và không có hạch di căn, bao gồm:

  • Chiều cao lớn hơn chiều rộng
  • Bờ không đều
  • Vi vôi hóa
  • Giảm âm rõ rệt
9,2%
Tirads 4C Tổn thương có ba đến bốn dấu hiệu dưới đây và (hoặc) có hạch di căn như sau:

  • Bờ không đều
  • Vi vôi hóa
  • Giảm âm rõ rệt
  • Chiều cao lớn hơn chiều rộng
44,4 – 72,4%

Như vậy, u tuyến giáp tirads 4 bắt đầu có những dấu hiệu nguy hiểm đến sức khỏe và tiên lượng ác tính nguy hiểm hơn so với tirads 1,2,3. Do đó, bệnh nhân cần phải đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán, chỉ định xét nghiệm, phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách, triệt để.

U tuyến giáp tirads 4 có tiên lượng ác tính cao hơn so với các tirads 1,2,3
U tuyến giáp tirads 4 nguy hiểm hơn, tiên lượng ác tính cao hơn so với các tirads 1,2,3

3. Dấu hiệu nhận biết u tuyến giáp tirads 4

Dấu hiệu của u tuyến giáp tirads 4 thường không rõ ràng, rất dễ nhầm lẫn với bệnh khác nên khó phát hiện. Vì vậy, bệnh nhân nên thường xuyên đi thăm khám định kỳ để biết được chính xác kết quả cũng như tính chất u lành tính hay ác tính để điều trị kịp thời.

Một số dấu hiệu, triệu chứng điển hình của người mắc bệnh u tuyến giáp tirads 4 như:

  • Khàn giọng: Do nhân giáp to, chèn ép vào dây thần kinh thanh quản, khí quản khiến khản giọng, nói không thành tiếng.
  • Khó nuốt, nghẹn khi ăn, ăn không ngon: Nhân giáp to chèn ép vào thực quản, khí quản khiến bệnh nhân khó nuốt, cản trở quá trình tiêu hóa thức ăn.
  • Khó thở: Nhân giáp to chèn ép vào khí quản khiến bệnh nhân khó thở.
  • Cổ bị sưng: Do khối u phát triển to dần và tăng kích thước cũng như số lượng gây chèn ép với tạng xung quanh.
U tuyến giáp tirads 4 khiến vùng cổ bệnh nhân sưng to
U tuyến giáp tirads 4 khiến vùng cổ bệnh nhân sưng to

Có thể bạn quan tâm:

4. Phương pháp chẩn đoán u tuyến giáp tirads 4

Dựa vào các dấu hiệu nhận biết, u tuyến giáp tirads 4 rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân nên làm một số xét nghiệm sau:

Siêu âm tuyến giáp: sử dụng siêu âm Doppler mạch máu tuyến giáp, dựa vào hình ảnh siêu âm có thể phát hiện vị trí nhân giáp, số lượng, kích thước và tính chất nhân giáp ác tính hay lành tính. Cụ thể như sau:

  • Dấu hiệu siêu âm lành tính:
    • Viền hồi âm kém bao quanh nốt.
    • Nốt đồng hồi âm với nhu mô tuyến giáp.
    • Nốt thoái hóa nang dạng bọt biển.
    • Nốt thoái hóa nang với đốm hồi âm dày có hình ảnh giống đuôi sao. chổi.
    • Vôi hóa thô.
  • Dấu hiệu siêu âm nghi ngờ ác tính:
    • Nhân đặc
    • Giảm âm hay rất giảm âm
    • Bờ không đều, đa cung
    • Vi vôi hóa
    • Chiều cao lớn hơn chiều rộng
    • Nốt giàu tưới máu
    • Xâm lấn vỏ bao hay mô kẽ lân cận
    • Có hạch di căn
    • Tổn thương cứng trên siêu âm đàn hồi

Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Là phương pháp xét nghiệm để định lượng nồng độ hormone tuyến giáp T3, T4 và TSH; Cùng nồng độ Calcitonin, chỉ số TG, Anti TG. Qua đó, giúp bác sĩ đánh giá chính xác nhân giáp thuộc tirads nào, tính  chất lành tính hay ác tính, có di căn hay nguy cơ tiến triển thành ung thư tuyến giáp không.

Siêu âm giúp xác định vị trí, kích thước, tính chất nhân giáp
Siêu âm giúp xác định vị trí, kích thước, tính chất nhân giáp tirads 4

5.  Phương pháp điều trị u tuyến giáp tirads 4

Phụ thuộc vào tình trạng, mức độ bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị u tuyến giáp tirads 4 như sau:

  • Điều trị hormone: sử dụng hormon Thyroxin liều cao giúp ức chế sản sinh TSH, làm chậm quá trình phát triển của tế bào ung thư tuyến giáp. Đồng thời, hormone Thyroxin cũng được dùng để thay thế hormone tuyến giáp sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị tuyến giáp. Tuy nhiên, sử dụng hormone kéo dài có thể khiến người bệnh mắc bệnh cường giáp hoặc suy giáp.
  • Điều trị bằng I-ốt phóng xạ (I131): giúp tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp hoặc các tế bào còn sót lại sau khi phẫu thuật hay di căn. Tác dụng phụ của việc sử dụng đồng vị phóng xạ I131 là buồn nôn, nôn, sưng đau ở cổ chỗ tuyến giáp, viêm tuyến nước bọt. Liều lượng lớn I-ốt tích lũy trong cơ thể có thể gây vô sinh nhất là với nam giới.
  • Hóa trị: sử dụng hóa chất để điều trị bệnh ung thư tuyến giáp và ngăn cản tế bào ung thư sản sinh và phát triển. Phương pháp này gây ra tác dụng phụ khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng, rụng tóc, mệt mỏi, chán ăn hay tiêu chảy, buồn nôn.
  • Xạ trị: chiếu tia X với năng lượng cao trực tiếp vào khối u, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư, teo nhỏ khối u và cả những mô lành xung quanh. Phương pháp này thường diễn ra trong thời gian ngắn, khoảng vài phút và không gây đau. Tuy nhiên, để lại tác dụng phụ đó là: đỏ da, buồn nôn, mệt mỏi, đau khi nuốt – nói và các triệu chứng này sẽ biến mất khi kết thúc xạ trị.
  • Phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp: Đây được coi là kỹ thuật đầu tay áp dụng cho khối u to, gây chèn ép, nghi ngờ ác tính hay ác tính, có thể mổ nội soi hoặc mổ hở. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật có thể gặp nhiều rủi ro như:
    • Để lại sẹo gây mất thẩm mỹ
    • Sau phẫu thuật có thể bị khàn tiếng tạm thời hoặc vĩnh viễn do tổn thương dây thần kinh thanh quản
    • Tuyến cận giáp tổn thương dẫn đến hạ canxi, có cơ nên có một số biểu hiện như tê tay, ngứa.
    • Vết mổ có thể bị nhiễm trùng, chảy máu, tạo cục máu đông
    • Suy tuyến giáp: do quá trình trao đổi chất, sản sinh hormone tuyến giáp kém
  • Đốt sóng cao tần giúp thu nhỏ kích thước khối u: Áp dụng với khối u lành tính, kích thước từ 1 – 5cm. Phương pháp này đem lại nhiều lợi ích, an toàn cho bệnh nhân như:
    • Chỉ đốt chọn lọc nhân giáp nên có thể bảo toàn tối đa tuyến giáp.
    • Không gây chảy máu hay để lại sẹo, ít để lại biến chứng.
    • Không nhiễm trùng vết thương, không cần uống thuốc sau khi điều trị.
Kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp tirads 4
Điều trị u tuyến giáp tirads 4 bằng kỹ thuật đốt sóng cao tần cực an toàn, đem lại lợi ích cho bệnh nhân

Xem thêm:

[Chuyên gia giải đáp] Bị u tuyến giáp có sinh con được không?

6. Chế độ dinh dưỡng cho người bị u tuyến giáp tirads 4

Để cải thiện tình trạng bệnh u tuyến giáp tirads 4, việc bổ sung chất dinh dưỡng vào chế độ ăn hàng ngày là vô cùng quan trọng. Những thực phẩm mà bệnh nhân nên bổ sung vào thực đơn hàng ngày cụ thể như sau:

  • Thực phẩm giàu I-ốt: I-ốt là nguyên tố vi lượng giúp sản sinh hormone tuyến giáp, điều hòa hệ miễn dịch, đồng thời làm giảm sự phát triển của khối u. Một số thực phẩm giàu I-ốt như: rong biển, hải sản, tảo bẹ…
  • Các loại cá như: cá hồi, cá trích, cá thu, cá mòi… chứa nhiều chất béo lành mạnh cho cơ thể như Omega 3, Omega 6; đồng thời cung cấp nhiều protein, vitamin nhóm B, các acid amin thiết yếu, nguyên tố khoáng như Magie… rất tốt cho tuyến giáp. Theo chuyên gia dinh dưỡng khuyên rằng: khẩu phần ăn của một người là 120g cá/ tuần và nên ăn ít nhất 3 lần/ tuần.
  • Trái cây: Các loại hoa quả tươi như cà chua, cherry, cam, táo, việt quất, nho, kiwi… Giàu vitamin và khoáng chất giúp tăng cường miễn dịch, tăng khả năng chất chống oxy hóa giúp, giảm nguy cơ mắc các bệnh về tuyến giáp.
  • Các loại hạt ngũ cốc như: hạt điều, hạnh nhân, macca… rất giàu vitamin nhóm B và E, cùng các khoáng chất Magie, Kẽm, Đồng… tốt cho tuyến giáp và giúp tuyến giáp tăng cường hoạt động hiệu quả.
Các thực phẩm bổ sung Vitamin, tăng cường miễn dịch, chống oxy hóa
Bổ sung các thực phẩm như cá, thịt, các loại hạt ngũ cốc giúp bổ sung vitamin và tăng cường miễn dịch, chống oxy hóa tốt cho hoạt động của tuyến giáp

Ngoài việc bổ sung dinh dưỡng từ chế độ ăn uống, bạn có thể bổ sung thêm sữa Leanpro Thyro của thương hiệu Quốc gia Dinh dưỡng Y học – Nutricare. Đây là sản phẩm chuyên biệt cho người suy giảm chức năng tuyến giáp, phẫu thuật, điều trị tuyến giáp… dẫn đến suy giáp. Leanpro Thyro bổ sung I-ốt, Canxi để giúp cân bằng hormon tuyến giáp, đồng thời điều hòa canxi máu, giúp bệnh nhân mắc u tuyến giáp tránh các biến chứng nguy hiểm.

Sữa Leanpro Thyro có hàm lượng I-ốt và Canxi theo đúng khuyến nghị RNI dành cho người Việt nên bệnh nhân không lo thiếu hụt dinh dưỡng. Cùng với hệ Slimcare, giúp kiểm soát tốt cân nặng, đồng thời giảm căng thẳng, mệt mỏi, nâng cao thể trạng người bệnh.

Như vậy, bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin về bệnh U tuyến giáp tirads 4. Bệnh u tuyến giáp tirads 4 bắt đầu có những dấu hiệu nguy hiểm đến sức khỏe và tiên lượng ác tính nguy hiểm hơn tirads 1,2,3. Vì vậy bệnh nhân cần chú ý đến dấu hiệu bệnh và đến thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Chi tiết thông tin về sữa Leanpro Thyro hoặc thắc mắc về bệnh u tuyến giáp tirads 4, truy cập vào trang chuyên gia tư vấn Leanpro Thyro của Nutricare hoặc liên hệ hotline 18006011 để được tư vấn miễn phí.

DS NGUYỄN VĂN MẠNH

3/5 - (2 votes)
  • 2 năm kinh nghiệm trong kiểm soát chất lượng thuốc.
  • 4 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc & tư vấn dinh dưỡng

Quá trình đào tạo & công tác

  • 2017 – nay: Chuyên gia dinh dưỡng công ty cổ phần dinh dưỡng Nutricare.
  • 2015 – 2016: Kiểm soát chất lượng thuốc tại Viện Kiểm nghiệm Thuốc Trung Ương.
  • 2009 – 2014: Tốt nghiệp trường đại học Dược Hà Nội
3/5 - (2 votes)

Cảm ơn bạn để lại đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai, các trường bắt buộc nhập được đánh *